身体障害のある女性は塗抹検査へのアクセスを拒否しました


身体障害のある女性は塗抹検査へのアクセスを拒否しました

子宮頸がん慈善団体、ジョーの子宮頸がんトラストによる新しい研究では、身体障害のある女性が救命子宮頸スクリーニングへのアクセスの障壁に直面していることがわかりました。

身体障害のある335人の女性を対象とした調査では、63%が障害のためにスクリーニングに参加できず、半数は以前の悪い経験や医療専門家の反応に対する不安のために出席できなかったことがわかりました。

回答者は、脊髄性筋萎縮症、エーラース・ダンロス症候群、対麻痺、筋肉痛性脳脊髄炎、脳性麻痺など、さまざまな身体障害と状態を抱えていました。

スクリーニングの障壁

子宮頸部スクリーニングは、25歳から子宮頸部の人に提供される日常的な手順です。治療を行わないと、子宮頸がんに発展する可能性のある早期異常を検出するために使用されます。スクリーニングプログラムは、毎年4,000人以上の命を救うと推定されています。英国では、1390万人の障害者がおり、そのうち56%が女性です。

調査対象者の88%は、障害のある女性が子宮頸部スクリーニングに参加することは難しいと感じています。身体的障害には、GP手術が車椅子のアクセスを提供すると答えた人は63%のみであり、障害者用駐車場は利用できないと答えた人が63%しかいなかったため、手術を受けることさえできませんでした。身体障害のある女性の多くは診察台に乗ることができません-GP手術がホイストを提供していると答えたのは1%のみであり、23%は診察台に乗る必要があると答えました。

30歳のFiは、子宮頸部スクリーニングを受けたことがない。GPが障害により筋ジストロフィーとアクセスの問題を認識しているにもかかわらず、「時間がかかりすぎて書類が多すぎるため、ホイストが利用できなかった」 「。彼女は、ホイストをもっと必要としている人からホイストを取り去ることができるとさえ言われました。

「抗議した後、私のGPは子宮頸がんはまれながんであり、定期的な子宮頸スクリーニングのリストから私を外すことができると言った。私はショックを受けた。彼らのためにスクリーニングを手配するのが難しすぎるという理由だけで登録する」と彼女は言った。 「私はとても怒って失望し、同じような状況に他の女性が何人いるのだろうと思うようになりました。現代の英国の障害のある女性は単に問題ではないかのようです。」

回答者の半数以上(55%)は、家庭訪問を行うと子宮頸部スクリーニングが容易になると述べています。 22%は、障害のために家を出ることができなかったが、医師は家庭訪問を提供しなかったと述べた。 40%は、長時間または二重の予約は時間に対するプレッシャーを軽減し、自分の状態とプロセスを簡単にする方法を説明できるため、エクスペリエンスが向上すると述べました。


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「私のニーズは忘れられた」

ケリーは以前に定期的な子宮頸部スクリーニングを受けていたため、以前は異常な子宮頸部細胞を発見したにもかかわらず、10年間は​​子宮頸部スクリーニングを行うことができませんでした。診察の間隔が長すぎたため、医師は細胞がより深刻なものに発展するのではないかと恐れたため、最終的に病院で行われる生検などの一連の検査が必要になりました。

「全身ジストロフィーが筋ジストロフィーのために私に悪影響を与える可能性があるため、私は高依存度の病棟に置かれました。ありがたいことに、私の結果は明らかになり、この手術から回復しています。私は安心していますが、 「ようやくこのテストにアクセスできましたが、10年前にこれを行うオプションが与えられなかったことに不満を感じています。また、自宅訪問や代替の手配を拒否したため、私の状況の緊急性を見落としていました。私にとっては、自分のニーズが忘れられていたように感じていたので、私は単にレーダーに隠れていたのです。」

場合によっては、女性はスクリーニングを手配するのは難しすぎると言われ、スクリーニングを望まないことを示す権利放棄書への署名を求められます。ある回答者の言葉を借りると、「私はベッドを離れることができません。1994年以降、子宮頸部スクリーニングを拒否されました。子宮頸部スクリーニングを受けたくないと言って権利放棄書への署名を繰り返し求められました。子宮頸部のスクリーニングを受けたいからです。」

障害に関するスティグマは、子宮頸部スクリーニングへの女性のアクセスにも影響を与えます。子宮頸がんの症例の99.7%はHPVウイルスが原因であり、HPVウイルスは性を介して伝わり、ある時点で性的に活発な成人の80%に感染するため、一部の女性は障害者にはないという誤解に巻き込まれていますセックス。回答者の20%は、身体障害のために性的に活動していないと想定されていたため、HPVのリスクがないと回答しました。ある女性は、医師から「性的に活発でないあなたの体調では明らかである」と言われました。

このレポートは、障害を持つ人々に対する知識と理解の大きなギャップを強調しています。回答者の38%は、医療従事者は自分のニーズを理解していないか真剣に受け止めていると答え、76%は障害を理解している医師または看護師が子宮頸部スクリーニングを容易にすることに同意しました。ある回答者のように、理解の欠如が患者に痛みをもたらす場合、これは特定の問題になり得ます。「私の障害はすべて見えません。私のGPと看護師は素晴らしいですが、彼らは私に何が悪いのかわかりませんので、私はどのくらいの痛みを経験しているかを理解するのに苦労しています。私は異痛症に苦しんでいるので、穏やかなタッチでさえ不釣り合いに痛みを感じることがあります。」

何をすべきですか?

報告書の結果として、ジョーズトラストは、子宮頸部スクリーニングにアクセスしようとする障害のある女性が受けるケアを改善するために、保健サービスの人々への推奨事項のリストを作成しました。彼らは、子宮頸部スクリーニングの不公平とケア品質委員会によるアクセスの規制に対処するための国家的支援を求めています。彼らは、GPの各プラクティスにおけるポリシーとトレーニングのレビューと、障害のある女性の経験を改善するために行われる変更を見たいと考えています。自宅でのセルフサンプリングの考え方と同様に、障害のある女性に子宮頸部スクリーニングを提供する最も効果的な方法のさらなる研究が必要であると彼らは言う。

「イギリス全土で子宮頸部スクリーニングにアクセスする際に存在する不平等にショックを受けています。身体障害のある女性が多くの場合、追加のハードルに直面したり、この命を救う可能性のあるテストへのアクセスを拒否されたりすることは受け入れられません。性と障害に関して存在するスティグマのレベルであり、これは変化しなければなりません」と、ジョーの子宮頸がんトラストの最高経営責任者、ロバートミュージックは述べています。 「障害のある人が障害のない人と比べて不利にならないように、サービス提供者には合理的な調整を行う義務があります。

調査結果は、ジョーの子宮頸がんトラストのウェブサイトのレポートに掲載されました。

この記事は医療専門家による査読は受けていませんが、事実を確認されており、患者の厳しい編集ガイドラインの対象となります。ご質問やご質問がある場合は、以下の連絡先リンクを使用してチームにメッセージを送信してください。

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