終末期ケアについて知っておくべきこと


終末期ケアについて知っておくべきこと

愛する人の終末期ケアをどのように管理するのが最善かを知ることは、小さな決定が圧倒的であると感じるときの繊細な問題です。緩和ケアチームは、このプロセスの間に、不治の病で生きている人々、そして死にかけているとき、そして死別した人々(およびその家族)にサポートとアドバイスを提供します。

緩和ケアは多くの場合包括用語として使用され、「終末期」は人生の最後の年と見なされます。それは、各人にとって重要な事柄について考えること(個々の、全体的なケア)、身体的症状(例えば、痛み、息切れ、病気)の評価と管理、そして精神的なサポート(他者との意味とつながり)、社会的関心(あなたが誰であるか)を提供することを伴いますそしてあなたが何をするか)と感情的および心理的な問題(あなたの感情とあなたがそれらをどのように管理するか)。

ジェニーとギブ

ギブは、2015年にチェシャー州ヒールドグリーンにあるセントアンホスピスの入院患者であり、2年間のがんとの戦いを経験しました。

「私のゴージャスな男、ギブは、彼ができる限りがんと勇敢に闘った後、亡くなった41歳でした」とパートナーのジェニーは言います。 「私たち二人ともホスピスケアについて先入観を持っていたので、最初はギブは行きたがりませんでした。結局、そこで死ぬのは恐ろしいことだと思いました。しかし、周りを見に行ったとき、スタッフは素晴らしく、家族の部屋は家に帰って心配することは何もないとギブに言った。」

ジェニーには2人の娘、フィービーとリラがいます。彼らはその時6歳と2歳でした。 「ここ数週間、ホスピスチームが行ったようにGibの面倒を見ることができなかった」と彼女は続けます。 「彼が死にかけている間にGibを家に置いて、女の子たちのためにできるだけ普通に生活をしようとすることは、とても難しいでしょう。」

「ジブの人生の終わりは、これまでとは違う経験だったかもしれませんが、ホスピスにより、彼のより前向きな記憶に固執することができました。看護師は、彼のユーモアの感覚を非常に素早く得、彼が話すことができたときに少し冗談を言いました。彼らは常に敬意を払っていましたが、物事について決して悲観的ではありませんでした」

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終末期ケアの希望について話す方法

あなたはそれについて考えることを好まないかもしれませんが、あなたがそれを伝えるにはあまりにも具合が悪い時が来るかもしれません…

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ケアオプション

緩和ケアは、病院、ケアホーム、ホスピス、およびコミュニティと人々の家の健康および社会チームによって提供されます。ケアのタイプは個々のニーズに基づいており、時間の経過とともに変化する場合があります。

ホスピスUKの最高臨床責任者であるキャロル・ウォルフォードは次のように説明します。「人々はしばしばホスピスまたは専門の緩和ケアチームが唯一のサービスであると考えますが、緩和ケアと終末期ケアはケアへのアプローチと特定のサービスそのものに関するものです。 」

紹介には地域の基準とガイドラインが含まれますが、通常は、人が住んでいる場所、GPが誰であるか、緩和ケアのニーズが何であるかに基づいています。

「例えば、誰かが病院で緩和ケア看護師に会い、家に帰ると一般開業医、地域の看護師、社会サービス、そしてホスピスチームに見られます」とウォルフォードは続けます。

誰が支払うの?

英国の緩和ケアは、NHS緩和ケアチーム(複数のNHSホスピスを含む)および慈善ホスピスによって無料で提供されます。これらの慈善団体は、NHSから資金の一部を受け取りますが、寄付や遺産など、地域コミュニティからの支援に大きく依存しています。

「しかし、経済的な懸念が心配になることはわかっています」とウォルフォードは認めています。 「例えば、介護者であることの経済的影響、または気分が悪いために仕事を休むこと。またはホスピスまたは緩和ケア病棟への入場は無料です。これらのチームが支援できる方法の1つは、経済的な質問についてアドバイスすることです。」

事前ケア計画

人が将来のケアに関して下した決定を文書化する方法や、能力を失った場合に代わって発言できる人を述べる方法はいくつかあります。このプロセスは、彼らの価値、目標、好みに合った医療を受けることを保証するのに役立ちます。

「これは事前治療計画と呼ばれます」とウォルフォードは説明します。 「そして、これらの選択や決定を事前に考え、議論し、決定し、文書化できることは、人々が私たちに言っていることからわかると思います。」

事前ケア計画(ACP)には、永続的な委任状(LPA)、事前決定(以前は事前指示として知られていました)、および事前の説明が含まれます。ゴールドスタンダードフレームワークでは、5つの簡単な手順でプロセスを管理する方法を説明しています。

世界の一部の地域では、事前ケア計画は個別ケア計画または予測ケアとして知られていますが、ACPは40か国以上で使用される国際的に認められた用語であり、2005年の英国精神能力法に準拠しています。

ホスピスケア

ホスピス部門は、毎年英国で末期および生命を制限する状態にある20万人以上の成人と子供を支援しています。ホスピスは、患者の自宅やデイケア環境など、息切れクリニック、理学療法、作業療法など、入院治療を超えた幅広いサービスを提供します。また、死別カウンセリング、症状管理のための医療、ソーシャルワーカーからのサポートも提供しています。

ホスピスUKは、すべての緩和ケア環境における個人に対する思いやりと尊厳の精神を信じています。

「一日の終わりに緩和ケアは、社会として、私たちが死ぬまでどのように生きることができるかについてです」とウォルフォードは言います。 「Dying Mattersキャンペーンのようなイニシアチブは、死についてのより開かれた会話を促進し、人々が終末に向けた計画を立てるように促すことにより、社会としてこれを可能にします。」

ジェニーは次のように付け加えます。通り抜けることはできますが、そこには非常に多くの素晴らしいサポートがあります。

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