痛風と一緒に暮らすのが本当にどんなものか


痛風と一緒に暮らすのが本当にどんなものか

肉汁の片足

何年も前、妻が私たちが友人の夕食に招待されたことを思い出させたとき、私は柵の柱を修理する過程にありました。

私のホステスは料理が上手で、マスのパテを添え、その後ステーキと腎臓のプリンを配り、夫の本物のエールコレクションのリベラルなサンプルで洗い流しました。

翌朝、足の爆発としか言いようのないことに目が覚めた。羽毛布団をひどく上げて、のぞき見をしました。それは少し腫れ赤だった。暫定的な衝動は、私が今まで経験したことのない痛みの世界を紹介してくれました。それにもかかわらず、私は私の父と多くの患者でこれを見ました。知らないうちに、私はすべてのボーダーライン痛風の患者が端を越えて転倒することが保証された食事を消費していました。

当然、真の英国人にふさわしいように、私の最初の考えは私のフェンスに対するものでした。

私は急いで妻に問題を説明しました。

「松葉杖としてほうきのハンドルを使用した場合、おそらく新しいポストの強打を終えることができます…」

彼女は私に、しおれた表情として最もよく説明できるものを与えました。 “そこに滞在。”私は議論することができませんでした。足がありませんでした。

しばらくして、彼女は戻ってきて、羽毛布団を脱ぎ捨て、女性が私を下の階に運びました。

私はそれを知る前に、リウマチ専門医の家族の友人が私に会うことに同意した地元の診療所の外に駐車しました。

「さあ、あなたは適切な医学的助言が必要です。」

「でも私は…」

「私はあなたが何であるかを知っており、あなたがどんな人であるかを知っています。今、車から出てください。

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アロ・プルデンス、私の旧友

今では痛みが激しい。 「しかし、私は歩くことができるかどうかわかりません…」

数分後、彼女は車椅子で再び現れました。 “入れ。”残りの良い足が押されたというイメージが私の前に上がったとき、「まあ、あなたは何年も私を押しつけてきたので、もう一日は大きな違いをもたらさないだろう」と言いたくなりました。

リウマチ専門医のプルデンスは、「あなたはどうしたの?」という言葉で挨拶してくれました。

痛い足を指さした。 「あなたが教えてくれることを望んでいた。」

「うーん。これは痛いですか?」それでプルデンスは私の足を両手でつかみ、他の状況では彼女が全イングランドレスリング選手権で優勝したかもしれない強さでそれを絞った。

「AAAAAAAAAAAARGH!」頻繁に私の唇から逃れる言葉ではありませんが、この機会にそうしました。診断を彼女に納得させたようです。

「おそらく痛風ですが、いくつかのテストを完了する必要があります。」

いくつかの血液検査とX線検査により、骨折、関節炎、その他の半ダースが除外され、正式に痛風があると宣言されました。私はいくつかの抗炎症錠剤と鎮痛剤を処方され、数週間後に戻ってくるように言われました。

アロプリノール、私の新しい友人

私は痛風発作を防ぐ薬であるアロプリノールを何度も処方しましたが、自分でそれを服用するとは夢にも思いませんでした。しかし、ここには私の名前が書かれた箱がありました。通常、1年に2回以上痛風の攻撃を受けた後に処方されますが、プルーデンスは、私の尿酸レベルが十分に高く、攻撃が落ち着いた後にそれを開始することを保証するという意見でした(攻撃中にそれを取ることができます症状が悪化する)。

痛風の引き金は何ですか?

アロプリノールを摂取することは、食事に対する心配を少なくすることを意味しますが、明らかな食事の引き金を避け、健康的なライフスタイルを生きることは理にかなっています。太りすぎは重大なリスク要因です。

Arthritis Research UKのメディカルディレクターであるAlan Silman教授は、肥満に対する懸念を反映し、内臓、貝、乳製品、赤ワイン、ビールなどの食品を潜在的な貢献者として特定しました。

彼は、「痛風の重度の発作は、おそらく最も痛みを伴う形態の重度の関節炎です。関節リウマチや変形性関節炎よりも悪いです。それは些細な状態ではありませんが、顔面にのみ影響する「冗談」疾患としての評判です。国の従者たちは、長年にわたって、あるべき姿を常に真剣に受け止めているとは限らないことを意味していました。」

栄養に関する詳細なアドバイスについては、痛風ダイエットシートをお読みください。

再び立ち上がる

この政権では、痛風の攻撃がこれまで一度もなかったことを嬉しく思います。だからと言って、私が奇妙なきらめきを持っていなかったというわけではありません。ほとんどの場合、妻からの「飲み物。もっと。体液」という悲惨な警告を無視したときです。

さらに発作があった場合、別のタイプの痛風予防薬であるフェブキソスタットが提供された可能性があります。まれではありますが、深刻な副作用を引き起こす可能性があり、英国では通常、アロプリノールを使用しない人のために予約されています。ただし、他の国ではより広く使用されています。最近の研究では、痛風患者におけるフェブキソスタットの早期使用により、再燃の可能性が減少することが明らかになりました。

「この研究は、以前に1回か2回痛風フレアしかなかった人でも、尿酸低下療法は将来のフレアを減らすのに有益である可能性があることを示しています」とオークランド大学(ニュージーランド)のリウマチ専門医のニコラ・ダルベス教授は述べました。

私たちのリウマチの友達であるプルーは、彼女よりも先を行っていたようです。

前方の最高の足

痛風は非常に古い病気であると考えています(最初の症例は紀元前2640年に古代エジプト人によって特定されました)。それは科学者に関する限り、今なお活発な分野です。これはおそらく再び上昇しているからでしょう。

驚くべき研究分野の1つは、派手な新薬の開発ではなく、基本的なライフスタイルアドバイスの原則に戻って、食事の変更が機能する理由をよりよく理解することです。特に果物や野菜は、通常の腸内細菌を誘発して、短鎖脂肪酸(SCFA)と呼ばれる化学物質を生成します。研究者は、マウスに高繊維食とSCFAを与え、膝に尿酸(痛風)結晶を注入しました。彼らは、これが特定の種類の血液細胞に影響を与え、炎症を緩和し、膝関節の抗炎症細胞を改善することを発見しました。

後知恵の利点

何年も前に痛風を引き起こすような食事をしていなかったらよかったですか?多分。しかし、いずれにせよ、この経験が私をより良い医師にし、長期的にはより健康な人にしたと信じています。いずれにせよ、おそらく遅かれ早かれ現れたでしょう。そして、水晶玉を見​​ると、それまでにどのようなダメージを与えたのか誰が知っているのでしょうか?

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