あなたとあなたの赤ちゃんのための最良の形態の出産


あなたとあなたの赤ちゃんのための最良の形態の出産

正常な出生からより良い出生

助産学の教授であるスー・ダウン教授は、RCMサイトで「なぜプロセスの正常な出産と正常化が非常に重要なのか」という見出しのタイトルで引用されています。しかし、これは私が彼らのウェブサイトで普通の出産キャンペーンを見つけることができる唯一の参照です。

実際、2017年8月のヘッドラインは、助産師のロイヤルカレッジの一部に対する焦点の突然の変化を表していない。記者会見では、「RCMは3年前(2014年)の通常の出産キャンペーンを中止し、より良い出産イニシアチブを開始しました。 Better Births Initiativeの焦点は、すべての女性に最高の出産を保証することです。」彼らは、通常の出生キャンペーンへの言及が削除されたことを指摘しています。時代遅れ。”

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パートナーシップの必要性

キャンペーンには論争がなかったわけではありません。 2015年3月には、KumbriaのFurness総合病院で、16人の赤ちゃんと3人の母親の死亡に関するKirkup Reportが公開されました。報告書は、医師と助産師の貧しい労働関係の証拠を発見し、助産師は「どんな犠牲を払っても」通常の出産を追求しました。

自然分娩は最高ですか?

報告書が明らかにした振り子は、この例では、母親と赤ちゃんの最善の利益だけを考慮するのではなく、原則として介入を回避する方向に行き過ぎました。 2015年11月、RCM会議で、当時の最高経営責任者であるキャシーワーウィックは次のように述べています。他の場所だけでなく、私たち(助産師)がそれについて何かをしない限り、発生し続けます。」

女性が望むもの

GPとしての27年間、私は出産に関するあらゆる意見で妊婦の面倒を見てきました。ある人は、彼女が37週間に達するとすぐに硬膜外鎮痛薬を投与するつもりだったので、「彼女が労働していることに気付く必要はなかった」と冗談を言いました。他の人たちは「彼らが私に投げつけることができるあらゆる痛みの緩和」を望んでいました。他の人たちは、「それがどうなるか見てみたい。痛みを和らげたくないと言っても大丈夫だ。しかし、私はこれまでに出産したことがなく、私は赤ちゃんを持っている。」
可能な場合は、医学的介入なしに出産することが決まっている人もいます。しかし、全員に共通点が1つあり、それは赤ちゃんの安全を最優先するという圧倒的な決意でした。

それでは、中間点を見つけることができますか?これは、すべての決定の中心に母親と赤ちゃんがいる、助産師と医師の間の協力の新しい時代の始まりでしょうか?

専門家の見解

レスリーリーガン教授は、64年にわたり王立産科婦人科大学の最初の女性大統領です。彼女の前任者であるヒルダ・ロイド女王の肖像画が彼女の事務所に飾られています。彼女は双子の女の子の母親でもあり、その誕生は医療以外の何かでした。彼女はこの動きを歓迎し、より緊密な協力について多くの楽観論の余地があると確信しています。実際、彼女は、カレッジが近年RCMと結んできた緊密な協力関係を非常に誇りに思っています。

リーガン教授は、「..常に出産を正常に分類するのに問題があった。おそらくそれは、それらが正常でない場合、異常であることを意味します。産科医としての私の経験では、子宮内で赤ちゃんを何ヶ月も育てただけで妊娠や出産が異常であると女性に感じさせることは不親切で不必要です。なぜ、このような並外れた良い仕事をすることに失敗したと感じさせられたいのでしょうか?」

代わりに、彼女は労働にかかわるすべての専門家が、介入または手順が必要かどうかにかかわらず、すべての女性に良い出産を与えることに集中することを望んでいます。彼女は、出生がどれほど医療化されているかではなく、態度がこれを防ぐと信じています。 「私が出産の問題領域を見るとき、それらは常に機器や手順に関するものではなく、人々が正しいことや間違ったことをしているということでもありません。彼らは、さまざまな専門家の間、または専門家と患者の間のコミュニケーションがひどく間違っているときです。

私は緊急帝王切開をしており、部屋には多くの専門家がいました。しかし、私が快適で情報に通じていることを確認するために、誰もがトラブルに巻き込まれ、私は良い出産をしました。私たち全員が、可能な限り誰もが良い出産を望んでいるという態度を採用するなら、私たちは皆、さらに多くの量を達成できると思います。」

女性中心のケアにおける助産師の重要な役割

また、レーガン教授は、これが助産師が傍観することを意味するとは考えていません。 「英国の毎年800,000前後の出産の1つに共通しているのは、医療専門家の観点からみて、助産師です。したがって、女性が高度に技術的な介入的出産をしている場合でも、ケアに関与する助産師が助産技術を実際に活用して、母親と生まれたばかりの赤ちゃんが良い経験をしたと感じる機会があります。」

現在、RCMは、出産の種類に関係なく、すべての女性に焦点を当てています。「通常の出産キャンペーンは出産に焦点を当てていました。 Better Births Initiativeは、妊娠、出産、出生後の期間を網羅しています。 Better Births Initiativeは、医学的および産科的合併症のある女性を含むすべての女性のケアの改善を目指しています。

この一例は、労働に従事する女性に機動性を維持するよう促すことです。ベッドに横たわるのではなく、可動性を維持することは、労働力の進歩を助けます。別の例としては、帝王切開をした女性が自分の赤ちゃんと肌と肌が触れ合うようにすることです。

ナチュラル-ナチュラルとは?

リーガン教授も「自然」という用語に問題があります。 “どういう意味ですか? 33週間で自然に双子を産むことはできませんでした。それらは両方とも安全な配達のための間違った方法でした。それで、自然なことは、腹部の切開を通して安全にそれらを引き出すことでした。私はするように勧められたすべてに同意しました。それは私にとっても赤ちゃんにとっても正しいことだと確信しています。だから私にとって本当の質問は-自然なものですか?」

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