ホルモン避妊薬は、服用をやめた後の生殖能力に影響しますか?


ホルモン避妊薬は、服用をやめた後の生殖能力に影響しますか?

避妊薬

「英国では2種類の経口ホルモン避妊薬があります。名前が示すように、1種類のホルモンのみを含むプロゲストゲンのみの錠剤と、2種類のホルモン(エストロゲンとプロゲストゲンを含む複合錠剤) )」と、性と生殖に関する健康管理学部(FSRH)の学長であるDr Asha Kasliwal氏は言います。

「プロゲストゲンのみのピルの中止後の生殖能力の回復の遅れを示唆する証拠はない」と彼女は付け加えた。 「性とリプロダクティブヘルスケア学部のガイドラインでは、女性が予期しない妊娠を避けたい場合は、プロゲストゲンのみのピルの中止直後に他の避妊法を使用することを推奨しています。」

同じことが複合錠剤にも当てはまります、とカスリワルは説明します。 「併用薬を止めた後に妊娠したい女性は、止めた後、生殖能力の回復に大きな遅れはなく、受胎率は他の避妊法をやめたり、避妊法を用いない女性のそれに匹敵することをお勧めします。」

ほとんどの女性は、ピルを止めてから2週間から4週間程度の期間がありますが、これはあなたの自然なサイクルやストレス、体重、多嚢胞性卵巣症候群などのその他の要因によって異なります。

NHSは、あなたの自然な月経周期が始まるまでに最大3か月を許可することを勧めています。ピルを外した後の最初の期間は「離脱出血」として知られていますが、次の期間はあなたの最初の自然な期間です。あなたがピルを服用している時間が不妊の問題を引き起こす可能性は低いです。場合によっては、女性はそれを止めた直後に妊娠します。

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ホルモンコイル

「子宮内システム(IUS)-ミレナ、キリーナ、ジェイデスとして知られるホルモンコイル-はレボノルゲストレル(プロゲストゲン)と呼ばれるホルモンを放出します。適合すれば、女性は処方箋などを繰り返し考える必要はありません。ミレナとキリーナ5年続き、ジェイデス、3人です」とカスリワル博士は言います。

NHSによると、訓練を受けた医師または看護師がIUSを除去するとすぐに妊娠する可能性があります。

「FSRHガイドラインでは、ホルモンコイル使用後の受精能力の回復に関するデータはほとんどないと述べています。証拠のレビューから、受精能力の回復に遅延がないことを示唆しています」と彼女は言います。 「妊娠を望んでいないが、ホルモンコイルの使用を止めたい女性は、除去の少なくとも7日前に別の避妊法を使用し始める必要があります。」

銅製子宮内避妊器具(IUD)-コイルとも呼ばれます-は子宮(子宮)内にあり、最大10年間働きます。ホルモンを放出せず、特別に訓練された医師または看護師がいつでも取り出すことができます。それが削除された後すぐに妊娠することは可能です。

「IUDを取り除いた後、すぐに受精する必要があります」とFertility Network UKの不妊治療看護師、Diane Arnold氏は言います。 「非常にまれですが、銅コイルを設置したまま細菌感染症にかかる可能性がわずかにあります。感染症は卵管に影響を与え、閉塞を引き起こす可能性があります。 」

避妊薬の注射

避妊薬の注入は、タイプに応じて2〜3か月続き、妊娠を防ぐためにホルモンのプロゲストゲンを放出します。

「英国では3種類の長時間作用型注射剤があります。最も一般的に使用されているのはデポプロベラです。SayanaPressとNoristeratもあります」とKasliwal氏は言います。 「女性は13週間ごとにDepo-ProveraとSayana Pressの注射を必要とします。Noristeratの場合、8週間ごとに1つ必要です。

「デポ・プロベラとサヤナ・プレスの服用をやめると、受胎能力が回復するまで最大1年の遅れが生じる可能性があります。女性が妊娠を計画できるように、この方法が受胎能力にどのように影響するかを知ることが重要です。

「不妊治療への復帰は女性ごとに大きく異なり、他の人よりも早く起こる可能性があるため、避妊薬の注射を中止し、予定外の妊娠を避けたい女性は、次の注射の前または次の時点で別の避妊法を開始する必要があります月経停止しました。」

注射は長時間作用するため、最後の注射から再び受精するまでに時間がかかることがありますが、これは個人によって異なります。一部の女性は、最後の注射から6〜8か月間排卵しない場合がありますが、一部の女性はそれより長くかかる場合があります。この遅延は、この避妊法を使用する時間の長さとは関係ありません。

避妊用インプラント

プロゲストゲンのみのインプラントは、上腕の皮膚の下に配置される小さな柔軟なプラスチック製の棒です。ホルモンプロゲストゲンを血流に放出して妊娠を防ぎ、3年間続きます。

「女性はいつでもプロゲストゲンのみのインプラントを除去することができ、その自然な受精能力はすぐに回復します。妊娠を避けたい女性は、インプラント除去直後に避妊が必要であることを通知する必要があります。」

「除去が挿入後3年以内に行われる場合、プロゲストゲンのみのインプラントを除去する前に追加の予防措置を講じる必要はありません。」

避妊パッチまたはリング

避妊パッチにはエストロゲンとプロゲストゲンが含まれており、皮膚に貼り付いているため、妊娠を防ぐために2つのホルモンが体内に継続的に供給されます。

膣リングは、膣の内側に配置する小さな柔らかいプラスチックのリングです。ホルモンのエストロゲンとプロゲストゲンを血流に連続的に放出します。

「経皮パッチと膣リングには、エストロゲンとプロゲストゲンの2種類のホルモンが含まれています。パッチは、英国ではEvraという名前で、皮膚に装着されています。膣リング、NuvaRingは、膣パッチは毎週交換する必要があり、リングは挿入後21日で交換する必要があります。

「併用ホルモン避妊の使用がその後の受胎能の長期的低下に関連しているという証拠はありません。他のホルモン併用避妊法と同様に、女性がこれらの方法の使用をやめた後の受胎能への復帰に大きな遅れはありません。

「伝統的に、女性は出血がある毎月第4週に7日間のホルモンフリーの間隔がありました」とKasliwalは言います。

「しかし、FSRHが今年発行した新しい推奨事項は、7日間のホルモンフリーの間隔から健康上の利益がないため、女性は毎月の出血、けいれん、その他の望ましくない症状を避けるために安全に少ない間隔で安全に服用できることを強調しています。ホルモン避妊薬の併用の延長された使用は、方法が中止された後の妊t性に影響を与えません。」

妊娠の可能性を最大限にする方法

避妊を終えて妊娠する可能性を最大限にするために、できることがいくつかあります。

喫煙をやめて健康的に食べる

「女性は通常、喫煙をやめ、健康的な食事を取り、ホルモン剤を服用するときに体重を監視することをお勧めします-いつでも良いアドバイスです」とアーノルドは言います。

「何らかの運動に健康を保ち、健康的な食事をとるのは、妊娠しようとしているときだけです。アルコールを減らしたり、すぐに減らしたり、禁煙にしましょう。」

あなたのGPをご覧ください

糖尿病、てんかん、メンタルヘルスの問題、または他の遺伝性疾患などの特定の医学的状態の女性は、妊娠する前にアドバイスを受けることができます。長期にわたる病状がある場合、または薬を服用している場合は、医師に相談して妊娠について話し合うことが重要です。最初にGPと話すことなく、薬を止めないでください。

また、GPは、妊娠しようとしているがまだ妊娠していない場合にアドバイスすることができます。ただし、これは、1〜2か月以内に妊娠しなければ急いで行くことを意味するものではありません。GPは何もできません。

「避妊が終わってから1年以上も積極的に妊娠しようとしていた場合、調査や不妊治療専門医への紹介が必要な場合はGPで確認するのが最善です」とアーノルド氏は言います。

サプリメントを取る

「葉酸とビタミンDも摂取することを忘れないでください」とアーノルドは言います。葉酸は、ブロッコリーやジャガイモなどの特定の食品に自然に含まれるビタミンであり、赤ちゃんの発育を助けるには葉酸の十分な供給が必要です。

理想的には、妊娠することを考えている場合は葉酸錠剤を服用し、少なくとも妊娠第12週まで服用し続けます。ほとんどの女性の場合、用量は1日0.4 mgです。

成長にはビタミンDが必要であり、すべての妊婦にはサプリメントが推奨されます。ビタミンDレベルが低くなるリスクがある場合-例えば、外に出るだけの場合や、油っぽい魚、卵、肉、ビタミンD強化食品を食べない場合-作り始める価値があるかもしれません妊娠する前に体のレベルを上げてください。

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