蛋白同化ステロイドは不妊を引き起こしますか?


蛋白同化ステロイドは不妊を引き起こしますか?

ジェームズ・モスマン博士は、シェフィールド大学での大学院研究中に、キャリアを変える驚くべき発見をした瞬間を思い出します。

「アラン・ペイシー教授の研究室での研究中、私は精子機能とそれが生殖能力にどのように関係しているかに興味がありました」と彼は説明します。 「私の研究に600人近くの男性を採用する過程で、明らかにステロイドを服用していた男性の精液サンプルが非常に低い精子濃度を持っていることに気づきました。逆説のアイデアはこれらの観察に由来します。」

モスマン・ペイシーのパラドックス?

モスマンはモスマン・ペイシーのパラドックスに言及していますが、これは身体的外見や性的魅力を改善するために薬を服用している男性の現象を説明していますが、その過程で生殖能力が大幅に低下するため、進化的に「不適合」になります結果。

「進化の成功は、子孫(または遺伝子のコピー)の数が将来の世代に渡されることで測定されるため、高い魅力性と低い生殖能力の組み合わせは、一部の薬物の逆説的な結果です」と、現在ブラウン大学のモスマンは言います。

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同化アンドロゲンステロイドの説明

問題の薬物は、同化アンドロゲンステロイド(AAS)です。テストステロンの合成誘導体で、主にジムの愛好家が筋肉量を増やして筋肉の体格を得るために使用します。

モスマンによると、筋肉のincreasing形-別名バイキレキシア-自身が決して十分に筋肉質ではないと考える身体イメージ障害に苦しむ男性の数が増えるにつれて、その使用が広まっています。

「「望ましい」体格を達成するために、筋肉の成長を迅速に追跡するために、しばしばAASが摂取され、乱用されます」と彼は説明します。 「男性はそれらを管理するかもしれません 治療用量の10〜100倍 通常、ホルモンの問題に使用されます。しかし、AAS乱用の多くの負の副作用の1つは、精子濃度の低下です。」

AASは、テストステロンシグナルを変更し、体内のホルモンレベル、特に精子産生の主な要因である卵胞刺激ホルモン(FSH)と黄体形成ホルモン(LH)の自然なフィードバックを妨害することにより機能します。その結果、AASを明確に服用していたモスマンの研究の男性の何人かは、射精液に精子がまったくないことが判明しました。

「生殖能力への影響は人によって異なるため、特定の個人にとってどの線量が陰性であるかを判断することはおそらく難しいでしょう」と彼は言います。 「しかし、健康と不妊治療に対するAAS乱用の圧倒的な悪影響は明らかです。」

所定の理由でテストステロンを服用していた男性のデータを使用した他の多くの研究では、メカニズムが負帰還、LH放出の遮断、test丸のテストステロンの生成の停止によることが確認されています。

「精巣のレベルは、精子が正常に生成されるために血液レベルよりも何倍も高くなければなりません。これは自然の生成によってのみ得られます」と、ニューキャッスル病院の泌尿器専門医であるケビン・マケレニー氏は言います。

「ジムまたはオンラインで蛋白同化ステロイドを購入する男性は、服用しているものを正確に知ることができず、これらの男性の一部については、長期使用は不妊症の永続的な障害を引き起こす可能性があります。

「医師は、医学的理由でテストステロンを必要とする患者では、治療を開始する前にこれに注意する必要があります」と彼は付け加えます。

antiげ防止薬は男性の生殖能力に影響しますか?

男性型脱毛症を防ぐために薬に含まれるフィナステリド薬は、男性の生殖能力に影響を与えることが示されています。

フィナステリドは男性ホルモン(アンドロゲン)シグナル伝達を低下させ、これは主に前立腺と頭皮を標的とすることが知られています。ただし、精巣や精嚢などの男性の生殖組織にも作用します。

「男性の生殖組織への影響には、精巣上体重量の低下、精子の運動性と形態の低下が含まれます」とモスマンは言います。 「フィナステリドを服用している男性は、性機能障害の発生率も高くなります。」

ある妊t性研究では、フィナステリドを使用している男性(世界中のさまざまなブランド名で販売されています)がフィナステリドの使用を停止する前後に精子パラメーター(数、サイズ、および形状)について評価されました。

「精子数の少ない男性の大部分では、フィナステリドの使用が停止すると、精子濃度がより健康的なレベルにまで上昇しました」とモスマンは言います。 「その研究では、平均投与量は1.04 mg /日でした。

「「虚栄心」ベースの薬物療法がテストステロンシグナル伝達経路と正常な精子産生を混乱させる他の例がありそうです」と彼は付け加えます。

「フィナステリドはステロイドの乱用ほど問題ではありません。私の経験では、」とMcEleny氏は付け加えます。 「しかし、それは催奇形性であり(胚または胎児の発達を妨げる可能性があることを意味します)、それを服用している男性は妊娠しようとすべきではありません。」

あなたが不妊症を心配している場合の対処方法

モスマンによると、このメッセージは明確です。高用量のAASを服用している男性は、自分が生殖能力に害を及ぼしていることを知っておく必要があります。

幸いなことに、男性がAASの使用をやめると、精子数がより正常なレベルに戻ることができるという証拠があります。ただし、これには数か月かかる場合があり、保証されません。

「ジムの仲間やトレーナーからではなく、専門家の助言を求めるべきです。もし彼らが生殖能力について心配しているなら、」とモスマンは言います。 「男性がAASの過去の使用歴について臨床医に正直であることは重要です。

「より一般的には、AASの乱用は公衆衛生上の懸念の高まりであり、現在進行中の研究は短期および長期の生理学的および心理的負の副作用の両方に焦点を当てています。」

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