絶対リスクと相対リスクの計算


絶対リスクと相対リスクの計算

絶対リスクと相対リスクとは何ですか?

絶対リスク 病気の期間は、病気を発症するリスクです。私たちは皆、心臓病、癌、脳卒中などのさまざまな病気を発症する絶対的なリスクを抱えています。同じ絶対的なリスクは、さまざまな方法で表現できます。たとえば、人生で特定の病気を発症するリスクが10分の1あるとします。これは、パーセンテージを使用するか小数を使用するかに応じて、10%のリスク、または0.1のリスクとも言えます。

相対リスク 2つの異なるグループの人々のリスクを比較するために使用されます。たとえば、グループは喫煙者と非喫煙者である可能性があります。あらゆる種類のグループを医学研究の他のグループと比較して、グループに属していると特定の疾患を発症するリスクが増加または減少するかどうかを確認します。たとえば、研究により、喫煙者は非喫煙者に比べて(相対的に)心臓病を発症するリスクが高いことが示されています。

いくつかの例でこれをよりよく説明できます。

病気のリスクについて話すときの例

病気を発症する絶対リスクは、非喫煙者の100人に4人であるとしましょう。喫煙者の病気の相対リスクが50%増加するとします。 50%は4に関連しているため、リスクの絶対的な増加は4の50%、つまり2です。したがって、喫煙者がこの病気を発症する絶対リスクは100分の6です。

治療について話すときの例

男性は、60歳に達するまでに特定の疾患を発症するリスクが20分の2であると言います。その後、新しい治療法により、この疾患を発症する相対リスクが50%減少することがわかります。 50%は相対的なリスク削減であり、2への影響を示しています。2の50%は1です。つまり、絶対リスクは20分の2から20分の1に削減されます。

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治療に必要な数(NNT)

医学研究でしばしば引用される数字はNNTです。これは、1人が治療の恩恵を受けるために治療を受ける必要がある人の数です。

たとえば、ある製薬会社が、薬Xが特定の病気を発症する相対リスクを25%低下させたと報告したとします。疾患を発症する絶対リスクが100分の4であった場合、この相対リスクの25%の減少により、絶対リスクは100分の3に減少します。

ただし、これは別の方法で見ることができます。 100人が薬を服用しなかった場合、その100人のうち4人が病気にかかります。 100人が薬を服用した場合、100人のうち3人だけが病気にかかります。したがって、100人が病気にかかって利益を得るのではなく、1人で治療を受ける必要があります。したがって、この例では、NNTは100です。

治療のためのNNTを手早く取得する方法は、薬を服用するときのリスクのパーセンテージポイントの絶対的な減少で100を割ることです。別の簡単な例を次に示します。特定の病気から合併症を発症する絶対的なリスクは20分の4であるとしましょう。これらの合併症を発症する相対的なリスクを50%減らすとしましょう。これにより、絶対リスクが20分の4から20分の2に減少します。パーセンテージで言うと、20分の4は20%、20分の2は10%です。したがって、この薬を服用する際の絶対リスクの減少は20%から10%になり、10パーセントポイントの減少になります。 NNTは100を10で割ったものになります。つまり、10人は1人が利益を得るために薬を服用する必要があります。

治療を受けることを決定するのを助ける

治療を受けるかどうかの決定は、次のようなさまざまなことのバランスを取る必要があります。

  • そもそも病気にかかる絶対的なリスクは何ですか?
  • とにかく病気はどのくらい深刻ですか?
  • 治療により絶対リスクはどの程度減少しますか?
  • 治療を受ける際のリスクや副作用は何ですか?
  • 治療費はいくらですか?個人が支払っているのであれば個人にとって価値があるのか​​、それとも政府が支払っているのであれば国にとって価値があるのか​​?

いくつかの例を見ると役立つ場合があります。

特定の病気を発症する絶対的なリスクは1,000人に4人だとしましょう。治療により相対リスクが50%減少した場合、4が50%減少したことを意味します。したがって、治療により絶対リスクが1,000分の4から1,000分の2に減少します。絶対的な意味ではあまりありません。

  • あなたが回復する可能性が高い軽度の病気である場合、あなたは治療を気にすることはないでしょう。
  • 致命的な病気である場合は、治療を検討することをお勧めします-リスクの減少はなしよりも良いかもしれません。しかしながら:
    • 治療による深刻な副作用を発症する100人に1人のリスクがあったとしましょう。その場合、深刻な副作用のリスクは病気のリスクよりも高いため、治療を希望する可能性は低くなります。
    • 治療によるリスクがなければ、治療に価値があると考えるかもしれません。
    • 治療が非常に高価だった場合:
      • それからあなたはそれを買う余裕がなく、治療なしでリスクを取ることを決定するかもしれません。
      • 政府が支払っている場合、絶対リスクの低減は大きくなく、多くの人々が一人の人に利益をもたらすために治療を必要とするため、この治療に資金を提供しないことを決定するかもしれません。

ただし、一方で、異なる疾患を発症する絶対リスクは10分の4であり、治療により相対リスクが50%減少するとします。あなたの絶対的なリスクは10分の2に下がります-これは今や大きな減少です。

  • あなたが回復する可能性のある軽度の病気である場合、副作用のリスクがなければ、病気に悩まされないように治療を続けることができます。
  • 致命的な病気の場合、副作用のリスクが病気になるリスクよりはるかに低ければ、間違いなく治療が必要になるでしょう。
  • 治療が非常に高価だった場合:
    • 政府が支払っている場合、絶対リスクの減少は前の例よりも大きく、1人に利益をもたらすために治療を必要とする人が少なくなるため、この治療に資金を提供することを決定する可能性が高くなります。

要約すれば

医学的状態の治療法は、多くの場合、「新しい治療法によりX病のリスクが25%減少します」と記されている。これは良いように聞こえますが、通常は 相対 リスク。しかし、その利益は本当に病気がどれほど一般的であるか希少であるかに依存します。まれな疾患の相対リスクが大幅に低下しても、絶対リスクが大幅に低下するわけではありません。たとえば、100万分の4の絶対リスクが発生するものの相対リスクが75%減少すると、絶対リスクは100万分の1に低下します。

治療を行うかどうかを決定する際、理想的には、絶対リスクの減少が治療のリスク、副作用、および費用を上回るかどうかを医師に決定する必要があります。

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